Все о птичьем гриппе

Птицы - наши враги?

admin — Mon, 14 Jul 2008 19:22:39 +0000

Сенсация о птичьем гриппе разлетелась как стая птиц в разные стороны. И многим не по себе: что, птицы теперь уже не наши друзья, как мы привыкли считать, а наши смертельные враги?
Мир птиц окружает нас. С птицами связаны образы прекрасного и зловещего. Розовые фламинго, яркие павлины, белые и черные лебеди — это не только чудо, существующее на земле, но и воплощение нашей мечты о сказочном. А непривлекательные пернатые, например грифы — огромные птицы с неоперенной голой головой и шеей, чтобы не запачкаться, питаясь падалью, за что их еще называют могильщиками,— на многих навевают страх. Изображения птиц нередки на государственных и родовых гербах. Достаточно вспомнить нашего родного двуглавого орла — символ России.
Мы смотрим из окна квартиры и видим летающих воробьев, голубей, слышим карканье ворон и нежный свист синиц. В большом или малом городе, на селе или в деревне мы постоянно общаемся — визуально или непосредственно — с домашними или декоративными птицами. Птицы — наши постоянные соседи.

Что такое птичий грипп

admin — Mon, 14 Jul 2008 19:21:10 +0000

Птичий грипп. Это словосочетание вызывает ощущение абсурда. Мы знаем, что грипп является острым вирусным инфекционным заболеванием, которое по преимуществу передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Даже наши любимцы — домашние кошки, собаки и другие животные — не болеют и не передают вирус человеческого гриппа. Так при чем же здесь птицы и почему обвиняют их?
Пожалуй, нет ни одного человека, который не болел бы гриппом. Недомогание, физическая слабость, головная боль, озноб, повышение температуры тела, боли в мышцах, поражение дыхательных путей, резь в глазах, слезотечение — вот далеко не полный перечень симптомов классического гриппа. Человек настолько часто подвержен этому заболеванию, что нередко самостоятельно ставит диагноз, без врачебной помощи лечится и даже шутит: «Если лечить грипп, то выздоровление наступает через 7 дней, если не лечить — выздоровеешь спустя неделю». Но грипп — это далеко не безобидное заболевание, как многим представляется. Сделаем небольшой экскурс в историю.

Грипп был известен еще в древние времена, название инфлюэнца (от итал. influenza di fredo) идет из XIV века.
Первое описание этого заболевания сделано в 1729 году.
В 1918 году ученые доказали, что грипп — заболевание вирусное.
В 1939 году удалось вирус гриппа культивировать. Спустя год был выделен вирус типа В, а в 1947-м — вирус типа С.
Эпидемия гриппа, впервые зарегистрированная в истории, произошла в 1889 году, затем — в 1918 году — пандемия испанского гриппа («испанка»), унесшего около 50 миллионов человеческих жизней. В 1957 — 1958 годах пандемия гриппа унесла около 70 тысяч жизней в США, там же в 1967 — 1968 годах умерло около 35 тысяч человек. В 50 — 70-е годы прошлого столетия эпидемия азиатского и гонконгского гриппа унесла жизни более 100 тысяч человек все в тех же Соединенных Штатах Америки. Практически ежегодно по странам и континентам прокатывается волна обычного гриппа, нередко перерастающая в пандемию, то есть в эпидемию с охватом населения нескольких стран. Пандемия всегда сопровождается высоким уровнем заболеваемости и смертности, экономическими потерями, социальными И психологическими проблемами. И сегодня ежегодно от банального гриппа умирают тысячи человек. В России экономический ущерб от гриппа составляет ежегодно около 50 миллиардов рублей — это оплата больничных листов, убытки от непроизведенной продукции и неоказаниях услуг. Врачи отмечают ухудшение состояния здоровья в районах, где прошла эпидемия, рост сердечно-сосудистых заболеваний.
Остановимся более подробно на пандемии, которую окрестили «испанкой», поскольку именно в связи в ней впервые возникло понятие «птичий грипп».
В начале XX столетия, когда шла первая мировая война, у нее появился зловещий соперник — испанский грипп. Уже в 1918-м он унес только в Нью-Йорке жизни не менее 200 тысяч человек, а всего от «испанки» погибли не менее 20 с лишним миллионов человек, из них полмиллиона — американцы. Как утверждают некоторые американские источники, в какой-то момент к постели оказались прикованными 10% населения США. В те годы так и не удалось выяснить, что явилось причиной пандемии, сравнимой только со вспышками чумы, свирепствовавшей в средневековой Европе. Похоже, сегодня это удалось выяснить. Сошлемся на выдержку из журнала Nature, сделанную в сети Интернет: «Опыты проводились в секретной лаборатории, место нахождения которой не раскрывается. Оказалось, для того чтобы современный вирус стал смертельным “испанским гриппом”, достаточно мутации пары генов. Команда американских ученых привила два ключевых гена вируса 1918 года современному безобидному вирусу гриппа и добилась 100%-ного летального исхода для лабораторных мышей. После того как лабораторных мышей заставили подышать синтезированным вирусом, у всех них в течение трех дней проявились симптомы смертельной болезни. Вскрытие показало, что болезнь оставляет те же следы, что и вирус 1918 года».
Опыт позволил ученым выдвинуть гипотезу о том, как появился этот смертельный вирус: в результате мутации птичьего гриппа в организме свиньи, уязвимом как для птичьих, так и для человеческих вирусов.
Итак, произнесено ключевое слово: грипп — заболевание вирусное. И у птиц, и у человека.

Вирусы - яд. Для кого?

admin — Mon, 14 Jul 2008 19:17:27 +0000

Птичий грипп — заболевание птиц, вызванное вирусами гриппа типа А. Существует 16 подтипов этого вируса, из которых наиболее опасными являются штаммы Н5, Н7, особенно H5N1. Зафиксированы различные варианты и разновидности этого вируса.
Вирусы в переводе с латинского — яд. Биологический энциклопедический словарь (издание 1995 года) дает им такое определение: «Вирусы — неклеточные формы жизни, способные проникать в определенные живые клетки и размножаться только внутри этих клеток. …Вирусы являются внутриклеточными паразитами на генетическом уровне. Открыты Д. И. Ивановским в 1892 году. Вирусы распространены в природе повсеместно. Поражают все группы живых организмов. Описано около 500 вирусов, поражающих теплокровных позвоночных, и более 300 вирусов, поражающих высшие растения…» Сами вирусы — это мельчайшие белковые частицы размером от 18 до 450 нанометров. Вирусы состоят из нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) и оболочки. Вирусам присущи наследственность, высокая изменчивость, приспособляемость к изменениям окружающей среды.
В прошлом столетии, на заре развития вирусологии, полагали, что эти паразиты вызывают только острые инфекции, такие как грипп, корь, оспа, опоясывающий лишай, кератиты, кератоконъюнктивиты, риниты, ларингиты, бронхиты, трахеобронхиты, пневмонии, гепатиты, гастроэнтериты, геморрагические лихорадки, эпидемический паротит (свинка), энцефалиты, москитные лихорадки, острый гастроэнтерит, краснуха, ящур, бешенство… и это неполный список!
Но по мере развития науки была установлена причастность вирусов и к возникновению множества хронических болезней: герпес, вирусный гепатит, различные энцефалиты, цитомегалия, опухоли гортани, болезни глаз, бородавки, энцефалопатии, везикулярный стоматит, полиомиелит, энтерит, миозит, миокардит, СПИД.

Вирусные болезни быстро распространяются, легко передаются от больного к здоровому, обладают высокой контактностью.
Вирусы настолько малы, что их не видно в обычном микроскопе. Изучение вирусов стало возможным с изобретением электронного микроскопа в 30-е годы прошлого столетия. Строение и размеры вирусов широко варьируются. Простые вирусы состоят из двух компонентов — белков и нуклеиновой кислоты. Сложные вирусы, кроме этих веществ, содержат ферменты, липиды, углеводы, вещества клетки-хозяина. Каждая группа вирусов имеет свое особенное строение и набор компонентов.
Вирусы бывают палочковидные, сферические, винтообразные, спиральные, кубические — самой разнообразной формы. В то же время размеры и форма вирусных частиц одного и того же вида чрезвычайно постоянны, что позволяет при электронной микроскопии точно определять семейство данного вируса и заболевание, вызываемое этим вирусом.
Репродукция размножения вирусов поистине уникальна.
Существует высокая специфичность чувствительности клетки к конкретному вирусу. На первом этапе определенные вирусы прикрепляются на строго определенных клеточных рецепторах (от лат. receptum — принятое). На следующем этапе они проникают внутрь клетки вместе с поступающими питательными веществами. После проникновения в клетку белки вирусов разрушаются, а в последующем синтезируются в виде множества дочерних вирусных белков. Последний этап — это появление сотен и тысяч дочерних вирусных частиц. Реализуется генетическая программа по формированию потомства с сохранением наследственных свойств данного вируса. Из разрушенных или поврежденных клеток вирусы выходят в околоклеточное пространство, чаще всего попадают в кровь, с которой циркулируют и распространяются по организму.
Вирусы являются абсолютными паразитами!
В настоящее время выделено и изучено около тысячи вирусов, вызывающих болезни человека, в том числе и вирус птичьего гриппа.

Как вирусы попадают в организм человека

admin — Mon, 14 Jul 2008 19:15:17 +0000

Существуют различные пути проникновения вирусов в организм. Наиболее распространенным является воздушно-капельный, когда возбудители переносятся в воздухе при дыхании, кашле, чихании заболевшего. Нередко перенос инфекции происходит через пищевые продукты, при попадании вируса в полость рта. Некоторые вирусы передаются человеку половым путем, внутриутробно, через поврежденную кожу, при уколах, царапинах, инъекциях.
А вообще, трудно даже представить, какое неисчислимое количество вирусов, микробов, бактерий и других микроорганизмов находится в окружающей среде. Мы постоянно вдыхаем, поглощаем с пищей и водой миллионы невидимых, мельчайших живых существ, и если бы наш организм не защищался от всяческих паразитов, то человечества давно бы не существовало.
Непреодолимой преградой для многих болезнетворных микробов и вирусов является слизистая оболочка носовой полости и дыхательных путей. В желудке паразиты буквально тонут и захлебываются в кислом желудочном соке. Мощный слой поверхностных эпителиальных клеток кожи также имеет кислотную среду и эффективно расправляется с паразитами. В тех случаях, когда бактериям и вирусам все-таки удается проникнуть в организм, вступает в действие иммунная система человека, уничтожающая болезнетворные существа.

Будет поражен человек вирусным заболеванием, или станет вирусоносителем, или останется здоровым — это определяется рядом факторов и обстоятельств. Во многих случаях организм человека, животного или птицы справляется с инфекционным вирусным агентом и остается здоровым. В медицине известен такой факт: в 1892 году баварский ученый Макс фон Петтенкофер достал образец бациллы, взятой у смертельно больного холерой пациента, поместил ее в стакан с водой и осушил его перед собравшимися врачами с демонстративным возгласом «За ваше здоровье!». После этого он не умер от страшной болезни, а отделался диареей средней тяжести. Позже его эксперимент повторили и другие врачи. То есть многое — если не все — зависит от самого человека: быть или не быть здоровым, несмотря на опасное приобретение в организм.
Диагностика вирусных болезней, и в частности птичьего гриппа, складывается из нескольких этапов.
Собирают и анализируют эпидемиологическую информацию о появлении или распространении данного вирусного заболевания.
Проводят целенаправленное обследование людей, подозреваемых в инфекционных контактах или уже заболевших.
На основании жалоб и врачебного осмотра после уточнения симптомов, изменений в самочувствии врач устанавливает предполагаемый диагноз. Для уточнения заболевания проводят различные лабораторные исследования.
Обследованию подвергаются частицы тканей, экскременты, мазки крови, взятые от человека, животного или птицы. Этот материал может подвергаться прямому электронно-микроскопическому исследованию или путем заражения культурой вирусов животных, эмбрионов и других объектов. Применяются биохимические, молекулярно-биологические, цитологические, иммунные, серологические методы выявления и идентификации различных вирусов. При вирусологическом исследовании определяют вид и тип, структуру и химический состав вируса.
На основании всего собранного материала делаются выводы и практические рекомендации для предупреждения эпидемий.

Птичий грипп в мировом масштабе

admin — Mon, 14 Jul 2008 19:12:07 +0000

Можно с уверенностью говорить, что птичий грипп приобрел размах пандемии. Азия является эпицентром птичьего гриппа, который уже достиг и стран Центральной Европы.
Первые случаи были зафиксированы в Швеции, в сотне километров западнее Стокгольма. В последующем вирус птичьего гриппа обнаружили в Северной Италии, затем — в Великобритании, Румынии, России, Турции, Болгарии.
В двух населенных пунктах Румынии, расположенных в устье реки Дунай, найдены птицы, зараженные смертоносным вирусом H5N1. В районе бедствия были забиты тысячи домашних птиц. В одной из деревень Турции выявлены больные пернатые, уничтожена вся домашняя птица. На севере Италии в период с 1999 по 2003 год было несколько вспышек заболевания птичьим гриппом. В результате этой эпидемии значительные потери понесли владельцы домашних птиц.
Для предотвращения распространения инфекции Европейским Союзом запрещен вывоз мяса птиц из Румынии, Турции, России, ряда стран Азии. В Греции закрыт вывоз птицы с трех островов Эгейского моря.
Украина, пережившая эпидемию птичьего гриппа еще в 1963—1964 годах (Харьковская и Днепропетровская области), ввела запрет на ввоз птицы из Казахстана, Юго-Восточной Азии, России.
Последствия пандемии однозначно неутешительны: истреблением поголовья домашней птицы наносится огромный ущерб экономике регионов. Так, на Украине падают цены на куриное мясо, соответственно растут цены на говядину и свинину. Хотя на сегодня на Украине птичий грипп не обнаружен, в Одесской области, расположенной близко к инфицированным селам Румынии, принимаются карантинные меры.

Министр здравоохранения Китайской Народной Республики Хуан Цзефу сделал заявление, что при первом появлении вируса, передающегося от человека к человеку, Китай полностью закроет пересечение своей границы, несмотря на огромные вследствие этого экономические потери. В настоящее время в Китае выявлено несколько случаев птичьего гриппа среди людей. Принимаются меры по уничтожению домашних птиц и пресечению распространения инфекции.
Во Вьетнаме от вируса H5N1 погибло около 700 тысяч единиц поголовья домашней птицы. В стране уничтожено свыше 3 миллионов домашних птиц.
В Пакистане и некоторых штатах США выявлены вирусы Н7 и Н9, несущие опасность заражения птиц. К счастью, заболевания людей этими вирусами установлено не было.
Распространение птичьего гриппа в Юго-Восточной Азии также связано с исторически сложившимися бытовыми условиями. Традиции и кулинарное искусство диктуют употребление свежеубитой птицы, которую в основном потрошат еще живой на огромных, скученных рынках. Говоря об особенностях восточной кухни, можно добавить, что азиатские гурманы не могут отказать себе в удовольствии в жаркий день освежиться, выпив на рынке стакан свежей охлажденной куриной крови. Многие восточные блюда готовятся с использованием сырого, в том числе и куриного, мяса, не говоря уже о сырых яйцах кур и водоплавающих птиц. Всё перечисленное выше — благодатная почва для вспышки и быстрого распространения в этом регионе птичьего гриппа.
В Болгарии выявлены случаи заболевания птичьим гриппом домашних животных.
Как известно, Россия импортирует куриное мясо почти из всех стран. Доля ввозимого мяса составляет 60%. Поэтому для России вспышка птичьего гриппа чрезвычайно актуальна. Очаги птичьего гриппа обнаружены в Тульской, Челябинской, Новосибирской, Омской областях, в Алтайском крае.
По существующему мнению, вирус занесен на отечественные просторы перелетными птицами. Контакт диких и домашних птиц якобы осуществлялся на промежуточных посадочных озерах. Причем отмечена гибель диких и домашних птиц — уток, гусей, кур, индюков. Погибшие птицы сожжены, местность подвержена санитарной обработке. В Курганской области в ходе противоэпидемических мероприятий было уничтожено 460 тысяч птиц.
Приведу рассказ крестьянина, работающего в большом птицеводческом хозяйстве Елены Дубовой:
«Если бы вы знали, как от этого гриппа дохли домашние птицы. Приезжаем утром на пруд — весь пруд мертвый. Как будто снег по берегу и на волнах. Белые утки по 2 — 3 кг весом — все мертвые.
Утка или курица бегает живая, сядет — голову свесила и сдохла. Вроде уснула — и готова, мертвая. Мы заметили, что зараза идет от диких голубей, которые едят кормовое зерно вместе с курами. Сороки тоже среди них бывают. Вечером птица живая, а утром мертвая».
Одним из важнейших признаков заболевания птиц является резкое снижение яйценосности: курица просто не способна снести яйцо. Если на частном подворье хозяин легко определяет больную птицу, то на крупной птицефабрике это чрезвычайно проблематично и выявляется не сразу — по резкому уменьшению количества яиц, когда большая часть птичьего поголовья уже поражена заболеванием.
Учеными были проанализированы места выявления вируса гриппа в мировом пространстве в 2002 — 2005 годах. Внимательное изучение географической топографии птичьего гриппа позволило установить три основных очага заболевания.
Первый — наиболее значимый — располагается в Юго-Восточной Азии. Он охватывает близко расположенные страны: Вьетнам, Таиланд, Камбоджу, Южный Китай.
Второй — более западный очаг - находится в Сибирском регионе России. Это непосредственно примыкающие друг к другу с востока на запад Алтайский край, Омская, Челябинская, Новосибирская области. Промежуточным звеном распространения птичьего гриппа с востока на запад явилась Тульская область.
Третий очаг выявлен на Юге Европы, в таких странах как Румыния, Хорватия, Македония, Греция, Болгария, Турция.
Для выяснения путей распространения птичьего гриппа необходим тщательный анализ жизни, перемещений, миграции, общения и поведения пернатых. В популярной литературе врагом номер один в распространении этой болезни считают диких уток, гусей. Почему вина пала именно на этих птиц? Скорее всего, просто из-за их достаточно большого веса, из-за какого-то сопоставления с домашними утками, гусями, курами, индюками. Однако здесь заметны явные противоречия. Во-первых, во всех странах заражению в большей степени подвержены куры, которые, как известно, не посещают озер, рек или болот.
Более того, регионы распространения вируса птичьего гриппа не совпадают с маршрутами осенних перелетов. Миграция перелетных птиц всегда происходит осенью — в теплые страны, а весной — обратно, то есть с юга на север или с севера на юг. Маршруты сезонных перелетов неизменны, а если говорить о водоплавающих птицах, то они летят в основном по бассейнам крупных рек, например Волги, Камы, Енисея, Оби. У исследователей птичьего гриппа явно вопросов больше, чем ответов.
А мы более пристально посмотрим на мир диких птиц.

Дикие птицы. Опасно для жизни

admin — Mon, 14 Jul 2008 19:06:50 +0000

Многовековая иерархия птичьего мира строго определила для каждого вида свое место. Появляющиеся ниши, то есть свободные пространства, быстро заполняются определенным видом птиц. Имеется четкая закономерность контактов внутри вида, разных видов, диких и домашних птиц, человека с дикими и домашними птицами.
В первую очередь рассмотрим возможности заражения вирусом различной охотничьей пернатой дичи. В России только официально более миллиона человек занимаются охотой на боровую, болотную, полевую и водоплавающую дичь. Глухарь, рябчик, тетерев, куропатка относятся к наиболее частым объектам лесной охоты. Из них только тетерев является стайной птицей и имеет тесный контакт со своими соплеменниками. Рябчики обычно держатся парами, создавая в весенне-летний период семейства, в которых общаются между собой выводки, а контакты с другими видами птиц ограничены. То же относится и к лесным отшельникам — глухарям. Как опытный охотник, подчеркну, что все эти дикие птицы боятся человека и избегают любой встречи с ним, не подлетают к жилью человека, не общаются с обитателями птичьего двора. Это только в шведской сказке дикие гуси спускаются на крестьянский двор. В реальной жизни такого не происходит.

Рябчики, тетерева, глухари и куропатки, кроме того, ведут оседлый образ жизни, нерегулярно и недалеко откочевывают в осенне-зимний период в поисках корма.
Следовательно, перенос птичьего гриппа представителями боровой дичи чрезвычайно ограничен и не имеет эпидемиологического значения.
Основными представителями полевой дичи являются серая куропатка и перепел. Ареал обитания этих птиц простирается практически по всей России. Куропатка — стайная птица, ведет оседлый образ жизни. Ее нередко можно встретить в сельской местности на окраинах населенных пунктов, на дорогах и полях. Несмотря на отсутствие прямого контакта с домашней птицей, куропатки могут являться переносчиками вируса, оставляя его с экскрементами в кормовых местах.
То же относится и к перепелам, которые совершают огромные тысячекилометровые перелеты и могут транспортировать вирус по всей Европе, Азии и далее в Африку. Однако прямого контакта перепелов с домашними птицами практически не существует, и вероятность заражения от них кур или индюшек крайне незначительна.
Лесной кулик — вальдшнеп распространен по всей территории Евразии, много перемещается, общителен и контактен с соплеменниками во время брачного весеннего периода, который продолжается около месяца. Но и эта птица — обитательница лесов и болот — не контактирует с птицей домашней!
Болотные кулики — бекасы, дупели, гаршнепы, кроншнепы — распространены повсеместно, мало боятся человека, нередко залетают на водоемы в черте города и могут переносить инфекцию в населенные пункты. Более того, эти птицы часто общаются с водоплавающей дичью, любят прилетать в стаи диких уток и гусей, чувствуют себя среди них в безопасности и, безусловно, являются переносчиками вируса.
В средствах массовой информации же наиболее вероятным переносчиком патогенного вируса считают гусей и уток.
Так ли это?
Дикие гуси являются стайными птицами, постоянно контактируют друг с другом и различными видами уток. Однако гуси чрезвычайно осторожны, далеко и высоко облетают человеческое жилье, непосредственно никак не контактируют с обитателями населенных пунктов. Дикие гуси могут участвовать в распространении вируса в природе, но не несут угрозы для домашней птицы.
Наибольшую опасность среди охотничьей дичи могут представлять утки. Уток несколько десятков видов, живут они повсеместно — и в дикой природе, и близ человеческого жилья. Пластичность, высокая приспособляемость позволяют уткам комфортно чувствовать себя везде. Стайный образ жизни, постоянный контакт друг с другом, дикими и даже домашними птицами делают их одним из реальных переносчиков гриппа. Однако опять «но»: дикие утки не залетают на подворья, не контактируют с курами, среди которых основная масса заболевших птиц. И продвижение вируса с востока на запад никак не связано опять-таки с миграцией водоплавающей дичи. И если значение гусей как переносчиков гриппа маловероятно, то роль уток в распространении гриппа, несомненно, тоже сильно преувеличена.
Так кто же является основным поставщиком вируса? Посмотрите в окно, выйдите из дому, поезжайте за город — и у этого вопроса легко найдется ответ. Да, это те пернатые, которые нас ежедневно, ежечасно окружают. Наши соседи — вороны, голуби, галки, грачи, вездесущие воробьи и синицы. Эти птицы постоянно контактируют друг с другом, проникают везде и всюду и являются основным источником распространения вируса птичьего гриппа.
Нам трудно оценить урон от птичьего гриппа в дикой природе. Однако массовый падеж диких птиц был бы обязательно замечен и охотниками, и сельскими жителями, и горожанами. Дикие птицы, проживающие в суровых природных условиях, безусловно, более устойчивы к болезням, чем домашние. Заболевание у них протекает часто в более легкой форме или даже в виде вирусоносительства, существенно не отражаясь на популяции.
Обсуждая вопросы возможных путей заражения домашних птиц от диких, мы обращаем ваше внимание, уважаемые охотники, на важнейшие аспекты кумуляции вируса в природе. Практически любая добытая на охоте пернатая дичь может представлять огромную опасность заражения как домашних птиц, так и человека. Поэтому соблюдение соответствующих мер профилактики оградит вас и ваших знакомых от заражения, сохранит здоровье, а может быть, и жизнь.
О профилактике птичьего гриппа речь впереди, а сейчас я хочу обратить еще раз внимание читателей на наших соседей.
Несомненно, особую роль в распространении инфекции играют вороны. Огромные стаи этих птиц имеют очень четкую организацию, места обитания, постоянные маршруты миграции. Как правило, вороны спят ночами в одном месте, днем ищут корм в другом. Эти суточные перелеты могут составлять десятки километров. Вороны буквально терроризируют весь животный мир, нападая большими группами на любое доступное, больное или ослабленное существо. Не зря они навеяли некогда Хичкоку один из его «ужастиков». Нередко вороны пытаются нападать на людей. Эти птицы наносят огромный ущерб охотничьим хозяйствам, всем диким птицам, молодняку диких животных. Вороны — постоянные гости во всех населенных пунктах, они завсегдатаи свалок. И разве редкость в пригороде такая картина: ворона нахально клюет корм домашних птиц. Это наводит на мысль, что вороны являются одним из основных распространителей гриппа. Сороки, голуби — тоже частые гости на птичьем дворе у кур и домашних уток. Что касается грачей, я почти дословно передаю записанный мною рассказ сельского агронома Анатолия Смолякова:
«Грачи весной и ранним летом, после длительного пребывания на юге и перелета, испытывают белковый голод. Эти птицы практически не боятся человека. Грачи поднимаются высоко в небо, высматривают добычу, планируют вниз и на лету хватают лапами цыплят или утят. Хозяева выбегают из дому, громко кричат, но грачи ни за что добычу не отпустят. А потом как ни в чем не бывало прилетают к кормушкам домашних птиц и смело клюют их корм». Могут грачи быть переносчиками вируса? Несомненно.
В свете всего сказанного выше парадоксально звучат предположения, что — цитирую — «птичий грипп в Россию доставили перелетные утки, а от них погибли куры в Сибири и Тульской области».
Считаю, что основными переносчиками птичьего гриппа являются не столько дикие утки и гуси, сколько неводоплавающие пернатые:
• из отряда вороньих: вороны, грачи, галки;
• мелкие птицы: воробьи, синицы, скворцы, голуби.
Они легко и постоянно проникают в курятники, на птицефермы, во дворы, где содержат птиц, кормятся вместе с ними. Именно они заражают домашних птиц: кур, индеек, уток и гусей.

Инфицирование вирусом птичьего гриппа

admin — Mon, 14 Jul 2008 18:56:23 +0000

В начале октября 2005 года эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сообщили, что от пандемии птичьего гриппа на планете могут погибнуть 150 миллионов человек. Больше чем от приснопамятной «испанки» на 100 миллионов! Но тогда была первая мировая война, тогда свирепствовали революции, начал поднимать голову фашизм, тогда наука многого не знала… Что сейчас? С каким-то внутренним чувством протеста воспринимается заявление представителя ВОЗ Дэвида Набарро о том, что цифру жертв птичьего гриппа можно снизить до 5 миллионов, при условии если страны создадут необходимые запасы лекарственных средств и будут введены строгие меры профилактики. И это в третьем тысячелетии, когда человек кажется самому себе — с компьютерами, со всемирной паутиной интернет, полетами на Луну и Марс, экспедициями в океанские глубины, с атомными реакторами — могучим, непобедимым, истинным царем природы. Ан нет, жизнь «царя», как и во время средневековых эпидемий чумы, холеры, брюшного тифа, как и в неспокойное время «испанки», зависит от невидимого вируса, с которым человеческий ум справиться не в силах…
Но откуда такие неутешительные выводы и почему число жертв может быть столь велико?
Длительное время врачи и биологи считали, что птичий грипп не опасен для человека. Он есть в природе, ну и что? Но вот в 1997 году появилось сообщение: от птичьего гриппа в Гонконге погибло несколько человек. В 2003 году во Вьетнаме во время вспышки птичьего гриппа скончались 40 человек. А самая сильная вспышка наблюдалась в 2004 году. Все погибшие имели контакт с заболевшими домашними птицами. Случаев заражения при употреблении птичьего мяса не установлено.

На сегодня есть только противоречивые данные о передаче вируса от человека к человеку. В 1997 году врач заразился от пациента, у которого обнаружили вирус птичьего гриппа. В Таиланде от птичьего гриппа заболела маленькая девочка, затем от нее заразилась мать — обе умерли. Заболела и их близкая родственница при контакте, но выжила. Во Вьетнаме в 2002 году в семье, заразившись друг от друга, погибли брат и две сестры. Можно отметить некую закономерность: в Юго-Восточной Азии эти случаи передачи вируса от человека к человеку совпадают со вспышками заболевания птиц. Поэтому можно предположить, что каждый заболевший так или иначе мог контактировать с птицами. Кроме того, вирус достаточно устойчив в окружающей среде, поэтому может попадать к человеку через рот, глаза, с частицами почвы, через воду. Инфицирование могло произойти при купании в закрытых водоемах. Заражение возможно также при использовании птичьего помета в качестве удобрения, при вдыхании пыли, в которой присутствовали мельчайшие высохшие частицы экскрементов птиц.
Поэтому можно с уверенностью говорить пока только о пандемии гриппа среди птиц, но утверждать о молниеносном распространении птичьего гриппа среди людей нет достаточных оснований. Отдельные факты заболеваний человека — это лишь случайные явления, а не закономерность. Недаром, сообщая о предполагаемом числе жертв от птичьего гриппа среди людей, эксперты ВОЗ оговорились: подобное бедствие может произойти только в том случае, если вирус мутирует и при мутации обретет способность передаваться от человека к человеку.
Чтобы человек, даже заразившись от птиц вирусом, заболел, нужны соответствующие обстоятельства. Прежде всего, контакт с птицами. Далее, проникновение вируса в человека. Но его встречают защитные системы организма. В Китае выявлены люди, инфицированные птичьим гриппом. Заражение, видимо, произошло от воробьев и голубей, но ни сами эти люди не заболели, ни те, с кем они контактировали. Многочисленные исследования так и не позволили выяснить, почему человек заболевает птичьим гриппом, почему для кого-то наступает летальный исход, а кто-то остается в живых. Впрочем, то же ведь наблюдается и в случаях заболевания раком, СПИДом. В Англии был даже проведен эксперимент на группе добровольцев: практически здоровых людей инфицировали вирусом птичьего гриппа. Наблюдение за ними показало, что ни один из них не заболел!
Некоторые ученые предполагают, что вирус птичьего гриппа, попав в организм человека, может сочетаться с вирусом гриппа обычного, и в результате подобной мутации возникнет новая, сверхпатогенная форма вирусного заболевания. Однако это пока не более чем гипотеза, которых выдвинуто уже немало.

Как вести себя при заражении птичьим гриппом

admin — Mon, 14 Jul 2008 18:49:05 +0000

Осуществится прогноз экспертов Всемирной организации здравоохранения или нет, неизвестно, но верно говорят: кто информирован — тот уже вооружен. Каждый человек обязан знать, как вести себя при заражении птичьим гриппом. Поэтому поговорим об этом подробнее.
Основным органом поражения у человека, заболевшего птичьим гриппом, являются легкие. Правда, детальное исследование нескольких смертельных случаев во Вьетнаме выявило способность вируса воздействовать не только на легкие, но и на другие внутренние органы.
Клинические симптомы птичьего гриппа похожи на симптомы обычного гриппа: у больного резко поднимается температура, как следствие — жар, озноб, появляются общая слабость, недомогание, боль в мышцах и суставах, резь в глазах, слезотечение, конъюнктивит, першение и боли в горле, кашель, иногда жидкий стул.

Инкубационный, или скрытый, период от момента внедрения вируса до появления первых видимых признаков заболевания длится неполных восемь дней. В это время вирус адаптируется к макроорганизму, в данном случае к организму человека, происходит размножение и накопление возбудителя. Организм, конечно, сопротивляется, и разгорается в буквальном смысле война за жизнь. Происходит или отторжение вируса-«захватчика», или развитие болезни. При внедрении в организм человека и размножении вируса птичьего гриппа возникает ряд патофизиологических, биохимических, иммунных реакций.
В течение следующего периода, так называемого продромального (предвестник болезни, говоря иначе), появляются неспецифические начальные симптомы инфекционного заболевания: общее недомогание, лихорадочные реакции, снижение аппетита, раздражительность, немотивированный упадок настроения, работоспособности. К великому сожалению, в этот период заболевшего на пороге врачебного кабинета не увидишь: он надеется, что это пустяки и «все само пройдет». Но ежегодные эпидемии обычного гриппа с летальными исходами давно доказали ошибочность легкомысленного отношения, к этому заболеванию. Врачи, по крайней мере, серьезно отнесутся к вашим жалобам именно на этом этапе, когда медицинская помощь наиболее эффективна: можно избежать осложнений и сохранить больному жизнь. Что же касается именно птичьего гриппа, то во многих случаях, как показали наблюдения и исследования ученых, он в продромальный период протекает незамеченным или настолько быстро, что кажется, будто прямо в первый же час после инфицирования возникла высокая температура, развилась лихорадка, наступило поражение дыхательных путей. Верхние дыхательные пути вовлекаются в болезненный процесс стремительно. При заболевании вирусом птичьего гриппа Н7 как характерная деталь начинается конъюнктивит — воспаление прозрачной слизистой оболочки глаз и век. Глаза краснеют, появляется резкая боль в глазных яблоках, развивается светобоязнь, возникает слезотечение. Возможны слизисто-гнойные выделения из глаз. Для гриппа, вызванного вирусом H5N1, конъюнктивит уже не характерен, но возникают диарея (понос), рвота, появляются боли в животе. Отмечены нарушения свертываемости крови, что проявляется кровотечениями из носа и десен, а иногда происходит легочное кровотечение.
Легкие человека при заболевании птичьим гриппом — «слабое звено», как мы уже упоминали. Практически у всех заболевших развивается пневмония, говоря просто, воспаление легких. Рентгенологические исследования легких при поражении вирусом птичьего гриппа выявляют диффузные, пятнистые или многофокусные инфильтраты. Поражение плевры и плевральный выпот при заболевании птичьим гриппом не характерны. Развившаяся стремительно пневмония протекает как типичная вирусная пневмония без бактериальной инфекции. Одна из особенностей тяжелого течения болезни — развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), возникающего спустя 5 — 7 дней от начала заболевания, который может привести к смертельному финалу.
Стремительное распространение вируса в человеке может привести к полиорганному поражению, то есть захватить сразу несколько внутренних органов или систем, обеспечивающих жизнедеятельность, вызвать сепсис (заражение крови). Нередко заболевание осложняется пневмотораксом, то есть появлением воздуха и газов в полости плевры, что вызывает сдавление легких и ухудшение состояния больного.
Еще раз внимание: опасность вируса птичьего гриппа заключается в том, что стремительно развивается пневмония, почти неизбежны тяжелые осложнения на сердце и почки. Диагностировать у человека именно птичий грипп врачу невероятно сложно, поскольку симптомы в начале заболевания идентичны с симптомами обычного гриппа, любого респираторного вирусного заболевания. Поэтому при первых же признаках недомогания — к врачу!
Лабораторная диагностика гриппа H5N1 осуществляется путем выделения культуры вируса, выявления Н5-специфической рибонуклеиновой кислоты (РНК), положительного иммунофлюоресцентного теста с использованием моноклональных антител против Н5. Для подтверждения заболевания достаточно хотя бы одного из перечисленных тестов. Диагностический материал из глотки более ценен, чем из носа, поскольку имеет большее содержание вируса и РНК. Из других неспецифических лабораторных показателей важны лейкопения — снижение числа лейкоцитов, лим-фопения — снижение числа лимфоцитов крови, тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов, гипергликемия — увеличение сахара в крови, повышение уровня креатинина и аминотрансфераз.
При выявлении птичьего гриппа показана госпитализация из-за стремительного развития болезни и быстрого возникновения осложнений.

Противоэпидемиологические меры

admin — Mon, 14 Jul 2008 18:39:33 +0000

Тайна птичьего гриппа, как некогда «испанки», в том, что он поражает избирательно. От «испанки» гибли прежде всего молодые, в цвете лет мужчины, а от птичьего гриппа, как показывает статистика заболевания, умирают по преимуществу дети и подростки. Так, в Таиланде среди детей до 15-летнего возраста летальный исход составил 89%. В Таиланде, Вьетнаме, Индонезии, Камбодже из сотен случаев заболевания птичьим гриппом смерть настигала самых молодых. А вообще, у среднестатистического заболевшего шансов выздороветь или умереть поровну — 50 : 50.
Как вести себя во время эпидемии? Вопрос далеко не праздный, поскольку, пренебрегая правилами «общей игры», вы рискуете потерять собственную жизнь или жизнь ваших близких и друзей. Поэтому внимательно отнеситесь ко всем рекомендациям, которые я попробую изложить максимально подробно, и требуйте их исполнения от себя и от окружающих, поскольку мы все плывем по жизни в одной лодке.
Для начала скажу, что МЧС, УВД и другие административные, санитарные, ветеринарные органы уже принимают решительные меры для предотвращения вспышки эпидемии в стране. Например, в Челябинской области, где возник очаг птичьего гриппа, объявлен карантин и выставлены, как положено, милицейские посты. Ведутся медицинское обследование населения и вакцинация. Специальные журналистские рейды по рынкам выявили весьма неприглядную антисанитарную картину продажи всех мясных изделий, включая продукцию птицеводства. Почти повсеместно выявлено отсутствие медицинских санитарных книжек, более того — гражданских документов вообще. Никак не находились у горе-продавцов и сертификаты на продукцию, которой они торговали. В связи с этим у ответственных за противоэпидемиологические мероприятия впереди еще очень много работы.
• В регионах, где обнаружены очаги заболевания птиц или животных, при малейшем подозрении на инфицирование предписана госпитализация людей.
Подлежат пристальному наблюдению пациенты с тяжелыми острыми респираторными заболеваниями, входившие в контакт с птицами. Здесь уместно отметить, что на некоторых территориях у птиц грипп был выявлен только после регистрации заболеваний у людей. Поэтому в регионах, неблагоприятных в эпидемиологическом отношении, больные с нетипичными, тяжелыми, порой необъяснимыми симптомами немедленно подвергаются обследованию на наличие вируса H5N1.
Для предупреждения внутрибольничного распространения гриппа каждый больной с установленным диагнозом подвергается изоляции по всем правилам борьбы с опасными инфекциями.
Медицинскому и обслуживающему персоналу предписано пользоваться специальными масками N-95, при их отсутствии — обычными хирургическими масками. Одежда — медицинские, максимально закрытые халаты, перчатки, очки. В контакт с заболевшим должно вступать определенное специальным списком число медицинских работников.

Противоэпидемиологические меры
• В местах, где уже выявлены очаги заболевания или есть факты инфицирования людей вирусом H5N1, следует строго соблюдать правила гигиены. При возвращении домой с улицы, перед приготовлением и принятием пищи обязательно следует вымыть руки дезинфицирующими гигиеническими средствами или хотя бы мылом. Нельзя использовать для приема пищи или жидкости общую посуду.
Лучше исключить личные контакты с заболевшими и членами их семей, сослуживцами, которые были на зараженных территориях и подозреваются в инфицировании птичьим гриппом.
После контакта с заболевшим для максимально раннего выявления у себя заболевания, да и просто для контроля, нужно измерять температуру тела дважды в день, контролировать самочувствие в первые 7 дней. Появление повышенной температуры, кашель, нарушение дыхания, боли в животе, диарея или любые неясные боли ставят вопрос об экстренной госпитализации и назначении эмпирического противовирусного лечения, не дожидаясь лабораторного уточнения или подтверждения диагноза. В подобных случаях на догоспитальном этапе или в стационаре незамедлительно проводится профилактическое мероприятие — вакцинация.
• За 2 — 3 недели до посещения зоны, где зарегистрированы случаи заболевания птичьим гриппом, необходимо пройти профилактическую вакцинацию.
В опасной для здоровья местности следует соблюдать строгую гигиену, особенно гигиену рук, по возможности избегать контактов с птицами.
Не употреблять в пищу сырые и недоваренные яйца («в мешочек»), недостаточно долго термически обработанную птицу.
После возвращения с зараженной территории в течение 10 дней надо контролировать самочувствие. И при любых признаках недомогания — к врачу!
• В домашних условиях, где выявлен больной птичьим гриппом, требуется ежедневная дезинфекция посуды, его личных вещей и предметов, с которыми он контактировал. Обязательны маски. Даже самые обычные — гигиенические — на 98% защищают от любого вируса. Этот способ уберечься от инфекции не имеет противопоказаний, необычайно дешев, в то время как вакцины, сыворотки и прививки, сделанные в целях профилактики, могут нало-житься на хроническое заболевание, на ослабленный по каким-то причинам иммунитет и оказать человеку медвежью услугу.

Лечение птичьего гриппа

admin — Mon, 14 Jul 2008 18:37:25 +0000

Предлагает ли современная медицина способы лечения птичьего гриппа или склоняет голову перед всемогущим вирусом?
Как показала практика, заболевший птичьим гриппом нуждается в интенсивной терапии, направленной в первую очередь на компенсацию легочной деятельности, интенсивную вентиляцию легких. Обычные антибиотики помогают смягчить течение болезни, а препарат Tamiflu признан самым эффективным лекарством от вируса H5N1. Его выпускает швейцарская фармацевтическая фирма Roche. Хотя препарат и не излечивает болезнь полностью, однако при своевременном применении смягчает течение птичьего гриппа. Еще в 1997 году для лечения птичьего гриппа достаточно успешно использовались препараты амантадин и римантадин, однако штаммы вируса H5N1, выделенные в настоящее время, оказались уже нечувствительны к этим препаратам. Имейте это в виду.

Больным, заболевшим птичьим гриппом или даже с подозрением на инфицирование вирусом, требуется максимально раннее назначение ингибиторов нейроаминазы. Следует применять озелыпамивир (прием внутрь) и занамивир (ингаляция). Лабораторные исследования показали, что по сравнению с вирусом 1997 года штамм H5N1 2004 года может противостоять более высоким дозам антибиотиков и для его ослабления и уничтожения требуется более продолжительное время. Проведены плацебо-контролируемые лабораторные и клинические испытания озельтамивира для приема внутрь и ингаляционного занамивира — они эффективны для лечения взрослых с неосложненным гриппом.
Для лечения легких форм гриппа дозы препарата составляют для взрослого человека: в течение пяти дней по 75 мг дважды в день. Доза для ребенка зависит от массы тела: если вес меньше 15 кг, то рекомендуется по 30 мг два раза в сутки; если 15 — 23 кг — по 45 мг, если 24 — 40 кг — по 60 мг на прием дважды в сутки; если вес превышает 40 кг, то следует давать дозу взрослого человека.
При тяжелых формах гриппа назначают повышенные дозы озельтамивира, по 150 мг на прием дважды в день, и курс лечения более длительный — до 10 дней.
В остальном для лечения птичьего гриппа, как и любого острого инфекционного вирусного заболевания, годятся известные многим не понаслышке рекомендации.
• Следует принимать неострую, щадящую, в полужидком виде пищу, чтобы не раздражать и не травмировать пораженные слизистые дыхательных путей, рта и носоглотки. Пища должна быть калорийной.
• Полезны фрукты, свежие овощи, лук, чеснок — все, что содержит витамины и фитонциды.
• Обильное питье: негазированная щелочная теплая или комнатной температуры минеральная вода типа боржоми, чай с лимоном, натуральные фруктовые соки, теплое молоко.
• Соблюдение постельного режима. На это порой мало обращают внимания, но именно постельный режим позволяет предотвратить осложнения.